การทดสอบการดูแลก่อนคลอดใดที่เป็นการตรวจคัดกรองและการทดสอบใดเป็นการวินิจฉัย?

การดูแลก่อนคลอดเป็นส่วนสำคัญในการรับประกันการตั้งครรภ์ที่ดีและความเป็นอยู่ที่ดีของทั้งแม่และลูกในครรภ์ ในฐานะซัพพลายเออร์ชุดทดสอบการดูแลก่อนคลอด ฉันได้เห็นความสำคัญของการทดสอบที่แม่นยำและความแตกต่างที่สามารถสร้างได้ในการดูแลสุขภาพก่อนคลอด การทำความเข้าใจว่าการทดสอบการดูแลก่อนคลอดใดเป็นการตรวจคัดกรองและการทดสอบใดเป็นการวินิจฉัยเป็นพื้นฐานสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ สตรีมีครรภ์ และครอบครัวของพวกเขา

การตรวจคัดกรองในการดูแลก่อนคลอด

การตรวจคัดกรองเป็นแนวป้องกันแรกในการดูแลก่อนคลอด ได้รับการออกแบบมาเพื่อประเมินความน่าจะเป็นที่ทารกในครรภ์จะมีอาการบางอย่าง เช่น ความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติของโครงสร้าง การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย แต่เป็นการระบุผู้ที่อาจมีความเสี่ยงสูงกว่า และจำเป็นต้องได้รับการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติมที่รุกล้ำมากขึ้น

การคัดกรองช่วงแรก - ไตรมาส

การตรวจคัดกรองไตรมาสแรกมักประกอบด้วยการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ การตรวจเลือดจะวัดระดับของสารบางชนิดในเลือดของมารดา เช่น พลาสมาโปรตีน A (PAPP - A) ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ และ gonadotropin ของฮอร์โมนมนุษย์ (hCG) สารเหล่านี้สามารถให้เบาะแสเกี่ยวกับความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรม, ไทรโซมี 18 และความผิดปกติของโครโมโซมอื่นๆ อัลตราซาวนด์ที่เรียกว่าการสแกนนูชาลโปร่งแสง (NT) จะวัดความหนาของของเหลวที่ด้านหลังคอของทารกในครรภ์ การวัด NT ที่เพิ่มขึ้นอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของความผิดปกติของโครโมโซม

การคัดกรองไตรมาสที่สอง

การตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 2 มักเกี่ยวข้องกับการคัดกรองแบบ quad screen ซึ่งตรวจวัดสาร 4 ชนิดในเลือดของมารดา ได้แก่ alpha-fetoprotein (AFP), hCG, unconjugated estriol (uE3) และ inhibin A เช่นเดียวกับการตรวจเลือดในช่วงไตรมาสแรก quad screen จะช่วยประเมินความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรม ไทรโซมี 18 และข้อบกพร่องของท่อประสาท การตรวจคัดกรองอีกครั้งในไตรมาสที่สองคือการตรวจคัดกรองซีรั่มของมารดาเพื่อหาข้อบกพร่องของท่อประสาทแบบเปิด ระดับ AFP ที่สูงขึ้นในเลือดของมารดาสามารถบ่งบอกถึงความบกพร่องของท่อประสาทที่เป็นไปได้ในทารกในครรภ์ เช่น กระดูกสันหลังส่วนปลายหรือภาวะไร้สมอง (anencephaly)

การคัดกรองโรคติดเชื้อ

นอกจากการตรวจคัดกรองโครโมโซมและโครงสร้างแล้ว การดูแลก่อนคลอดยังรวมถึงการคัดกรองโรคติดเชื้อที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์อีกด้วย ตัวอย่างเช่นการทดสอบอย่างรวดเร็วของ Toxoplasma Gondii (TOXO) IgG/lgMใช้ในการตรวจหาแอนติบอดีต่อ Toxoplasma gondii ในเลือดของมารดา Toxoplasmosis คือการติดเชื้อที่สามารถแพร่เชื้อจากแม่สู่ทารกในครรภ์ และอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรง รวมถึงการสูญเสียการมองเห็นและการได้ยิน ภาวะปัญญาอ่อน และอาการชัก การมีแอนติบอดี IgG อาจบ่งบอกถึงการสัมผัสในอดีต ในขณะที่แอนติบอดี IgM อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้

การตรวจคัดกรองที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการทดสอบอย่างรวดเร็วของ Strep B- Group B streptococcus (GBS) เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่สามารถพบได้ในช่องคลอดหรือทวารหนักของผู้หญิงบางคน แม้ว่า GBS มักจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาในผู้ใหญ่ แต่ GBS สามารถแพร่เชื้อไปยังทารกได้ในระหว่างการคลอดบุตร และนำไปสู่การติดเชื้อร้ายแรง เช่น โรคปอดบวม ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การตรวจคัดกรอง GBS ของหญิงตั้งครรภ์เมื่ออายุครรภ์ประมาณ 35 - 37 สัปดาห์ ช่วยให้ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสมในระหว่างการคลอดบุตร เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไปยังทารก

ที่การทดสอบอย่างรวดเร็วของหัดเยอรมัน IgM / IgGก็เป็นเครื่องมือคัดกรองทั่วไปเช่นกัน โรคหัดเยอรมันหรือที่รู้จักกันในชื่อโรคหัดเยอรมัน อาจทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดอย่างรุนแรงได้หากผู้หญิงติดเชื้อไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบจะตรวจหาแอนติบอดี IgM และ IgG ต่อโรคหัดเยอรมัน การมีแอนติบอดี IgM อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้ ในขณะที่แอนติบอดี IgG บ่งบอกถึงภูมิคุ้มกันในอดีต หากพบว่าหญิงตั้งครรภ์ไม่มีภูมิคุ้มกัน สามารถฉีดวัคซีนหลังคลอดได้ เพื่อป้องกันตนเองและการตั้งครรภ์ในอนาคต

การทดสอบวินิจฉัยในการดูแลก่อนคลอด

การทดสอบวินิจฉัยจะใช้เมื่อผลลัพธ์ของการตรวจคัดกรองบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น หรือเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงสูง เช่น อายุมารดาขั้นสูง หรือมีประวัติครอบครัวมีความผิดปกติทางพันธุกรรม การทดสอบเหล่านี้ให้คำตอบที่แน่ชัดว่าทารกในครรภ์มีอาการเฉพาะหรือไม่

การสุ่มตัวอย่าง Chorionic Villus (CVS)

CVS เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่มักดำเนินการระหว่าง 10 ถึง 13 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ โดยเกี่ยวข้องกับการนำตัวอย่างเซลล์เล็กๆ ออกจาก chorionic villi ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของรก จากนั้นเซลล์จะถูกวิเคราะห์เพื่อหาความผิดปกติของโครโมโซม เช่น ดาวน์ซินโดรม, ไทรโซมี 18 และความผิดปกติทางพันธุกรรม CVS สามารถให้การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ของการตั้งครรภ์มากกว่าการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ แต่ก็มีความเสี่ยงในการแท้งสูงกว่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับหัตถการอื่นๆ

การเจาะน้ำคร่ำ

โดยทั่วไปการเจาะน้ำคร่ำจะทำในช่วงระหว่าง 15 ถึง 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ โดยเป็นการสอดเข็มบางๆ ผ่านช่องท้องของมารดาและเข้าไปในถุงน้ำคร่ำเพื่อเก็บน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อย ของเหลวประกอบด้วยเซลล์ของทารกในครรภ์ที่สามารถตรวจสอบความผิดปกติของโครโมโซมและพันธุกรรมได้ รวมถึงข้อบกพร่องของท่อประสาท การเจาะน้ำคร่ำถือเป็นการตรวจวินิจฉัยที่มีความแม่นยำสูง แต่ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การแท้งบุตร การติดเชื้อ และการบาดเจ็บต่อทารกในครรภ์

การทดสอบก่อนคลอดแบบไม่รุกราน (NIPT)

NIPT คือการทดสอบวินิจฉัยที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งจะวิเคราะห์ DNA ของทารกในครรภ์ที่ไม่มีเซลล์ในเลือดของมารดา สามารถตรวจจับความผิดปกติของโครโมโซม เช่น ดาวน์ซินโดรม, ไตรโซมี 18, ไตรโซมี 13 ได้อย่างแม่นยำสูง ข้อดีหลักประการหนึ่งของ NIPT ก็คือไม่รุกราน ซึ่งหมายความว่าไม่มีความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป NIPT จะมีราคาแพงกว่าการตรวจคัดกรองก่อนคลอดอื่นๆ และอาจไม่มีให้บริการในทุกสถานพยาบาล

ความสำคัญของการระบุการตรวจคัดกรองและการตรวจวินิจฉัยอย่างถูกต้อง

ความแตกต่างระหว่างการตรวจคัดกรองและการตรวจวินิจฉัยมีความสำคัญด้วยเหตุผลหลายประการ ประการแรก ช่วยจัดการความคาดหวังของผู้ป่วย การตรวจคัดกรองจะให้ความเสี่ยงโดยประมาณ ไม่ใช่การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ผลลัพธ์เชิงบวกที่เป็นเท็จและเชิงลบนั้นเป็นไปได้ และผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้าใจว่าผลการตรวจคัดกรองที่เป็นบวกไม่ได้หมายความว่าทารกในครรภ์จะมีอาการเสมอไป ในทางกลับกัน การทดสอบวินิจฉัยนั้นมีข้อสรุปมากกว่า แต่ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน การได้รับความยินยอมโดยแจ้งให้ทราบถือเป็นสิ่งสำคัญ และผู้ป่วยจำเป็นต้องตระหนักถึงคุณประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนการวินิจฉัยอย่างครบถ้วน

ประการที่สอง เป็นแนวทางในการตัดสินใจทางคลินิก จากผลการตรวจคัดกรอง ผู้ให้บริการด้านการแพทย์สามารถระบุได้ว่าจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมหรือไม่ หากการตรวจคัดกรองมีความเสี่ยงต่ำ การตั้งครรภ์สามารถดำเนินการดูแลก่อนคลอดตามปกติได้ อย่างไรก็ตามหากการตรวจคัดกรองบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูง ผู้ป่วยอาจถูกส่งตัวไปตรวจวินิจฉัยเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและพัฒนาแผนการจัดการที่เหมาะสม

เหตุใดจึงเลือกชุดทดสอบการดูแลก่อนคลอดของเรา

ในฐานะซัพพลายเออร์ชุดทดสอบการดูแลก่อนคลอด เรามุ่งมั่นที่จะให้บริการชุดทดสอบคุณภาพสูง แม่นยำ และเชื่อถือได้ ของเราการทดสอบอย่างรวดเร็วของ Toxoplasma Gondii (TOXO) IgG/lgM-การทดสอบอย่างรวดเร็วของ Strep B, และการทดสอบอย่างรวดเร็วของหัดเยอรมัน IgM / IgGได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วและแม่นยำ ใช้งานง่ายซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในสถานพยาบาลที่มีงานยุ่ง

เรายังเข้าใจถึงความสำคัญของความสามารถในการจ่ายและการเข้าถึงอีกด้วย ชุดทดสอบของเรามีราคาที่สามารถแข่งขันได้เพื่อให้แน่ใจว่าชุดทดสอบเหล่านี้พร้อมให้บริการสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วยที่หลากหลาย นอกจากนี้ เรายังให้การสนับสนุนลูกค้าที่ดีเยี่ยม รวมถึงความช่วยเหลือด้านเทคนิคและการฝึกอบรม

หากคุณเป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ คลินิก หรือโรงพยาบาลที่ต้องการการทดสอบการดูแลก่อนคลอด เราขอเชิญคุณติดต่อเราเพื่อขอหารือเรื่องการจัดซื้อจัดจ้าง เราพร้อมที่จะทำงานร่วมกับคุณเพื่อตอบสนองความต้องการเฉพาะของคุณและรับรองการดูแลก่อนคลอดคุณภาพสูงสุดสำหรับผู้ป่วยของคุณ

อ้างอิง

• วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน (2023) การตรวจคัดกรองภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในครรภ์ กระดานข่าวการปฏิบัติของ ACOG ฉบับที่ 226
• ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. (2023) Group B Strep: การป้องกันสำหรับแม่และเด็ก
• คันนิงแฮม, FG, Leveno, KJ, บลูม, SL, และคณะ (2022) สูติศาสตร์วิลเลียมส์. ฉบับที่ 26 แมคกรอว์ - ฮิลล์